【萍安健康】101歲老太骨折,醫生妙手救治,幾天後竟活動自如

通訊員 湯紅芳 揚州發布記者 張慶萍

兩個多月前,揚州發布報道了家住在家不小心跌倒,導緻髋關節骨折的事情。幾天前,家住汊河的101歲的缪老太也不小心摔了一跤,與陳老太一樣,也是髋關節骨折中的股骨粗隆間骨折。所幸,在與家屬充分溝通後,醫生為缪老太做了一個微創手術,切了3道微切口,打了幾顆鋼釘。目前,老人恢複良好,在床上就能活動自如,偶爾還能起身,挪動身體坐在輪椅上。

不幸

又一位百歲老人跌倒緻髋關節骨折

上月末,101歲的缪老太在家行走時不小心滑倒摔傷。“摔傷後,老母親就不能動了,說自己右腿從上到下疼痛。”缪老太的小兒子說。家人趕緊帶老人去醫院看病。

經診斷,老人是高齡老人最常見的髋關節骨折中的股骨粗隆間骨折。骨科醫師朱建奎表示,這種骨折被稱為“人生最後一次骨折”。如果老人卧床保守治療,很快就會“招”來肺部感染、褥瘡、尿路感染三大緻命并發症。

但與泰興陳老太的境遇一樣,缪老太的家人帶着老人拍的片子求診了幾家醫院後,均被告知回去保守治療。“都說老母親年齡太大,開刀風險太大,疼了快一周,每天躺在床上叫疼,我們實在不忍心,又帶着片子四處求診。”

幸運

3道微切口,幾顆鋼釘,已活動自如    

朱建奎告訴記者,高齡老人如果發生骨折采取保守治療的話,很容易招緻上述的各種緻命的病發症。如做手術治療,老太太因為年歲較大,有冠心病、快速房顫、腎功能不全等。

最終,經過心髒科、腎内科、麻醉科、骨科等多學科協同會診,在與家屬充分溝通下,朱建奎決定為老人做微創手術,把碎裂的股骨頭用鋼釘支撐起來。“手術是半身麻醉,在老人半清醒狀态下,我們各開了1公分、2公分、3公分小切口,花了半小時到40分鐘的時間,将老人骨折碎裂幾塊的骨頭‘拼接固定’起來。”

手術之後,就是圍手術期護理。對這位年邁的百歲老人,所有的醫護人員也很盡心,細緻照顧,老人恢複得非常好。今天,記者前往病房探望時,老人躺在床上,做手術的那條腿已能伸縮自如。她的兒子、兒媳說,前幾天,她不僅都能坐起來,還能在家人的幫助下慢慢挪到輪椅上,出去溜溜。老人耳朵不太好,朱建奎為她查看創口,詢問她還疼不疼,她提高嗓門回答:“好多了哦!”

提醒

高齡骨折老人卧床風險大

外科快速康複理念有助其康複

身為一名骨科醫生,朱建奎說,每隔一段時間,他們都會接診高齡骨折的老人。“七八十歲的老人最多,多是髋關節骨折,老人一跌下來痛苦不堪。”

據介紹,這些骨折的老人,自身條件也相對較差,多數患者會伴有一些高血壓、糖尿病、心髒病等基礎病。有的患者和家屬擔心手術帶來的風險,不願手術,而由于髋關節的血液供應特點,股骨頸骨折、轉子間骨折後,股骨頭的血液供應将受到嚴重影響。此時,手術治療可使患者在相對較短時間内恢複髋關節功能并下地行走。倘若不接受手術治療,患者則需要卧床3個月或更長時間。

而在這卧床3個月甚至更長的時間裡,老人很可能出現肺部感染、尿系統感染、深靜脈血栓和褥瘡嚴重的卧床并發症。對此,朱建奎表示,目前,外科上多運用快速康複理念(Ears),從三個方面入手:麻醉,術中微創操作和圍手術期護理,有助高齡多基礎病患者的康複。

編輯  曹凱

(作者:張慶萍)

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